(Sergio Stagnaro*)
Introduzione
I paesi sviluppati e in via di sviluppo sono confrontati notoriamente con un drammatico incremento di individui in soprappeso e obesi. Notoriamente, nei soggetti con i noti Reali Rischi Congeniti, dipendenti dalle rispettive costituzioni semeiotico-biofisico-quantistiche, sovrappeso e obesità sono fattori di rischio dell’insulino-resistenza, ridotta tolleranza al glucosio, dislipidemia, ipertensione, disfunzione endoteliale e disordini pro-trombotici e pro-infiammatori, senza però rappesentarne la causa (1-39). Questi fattori di rischio sono importanti componenti della sindrome metabolica, preceduta sempre dalla Sindrome Pre-Metabolica, classica e variante (2, 40) e contribuiscono all’insorgenza di un numero elevato di condizioni morbose, incluso il diabete tipo 2, una epidemia in continuo aumento, e la cardio-vascolopatie (39) (V. il mio sito HYPERLINK “http://www.semeioticabiofisica.it” http://www.semeioticabiofisica.it) . Problema di salute pubblica di notevole portata, la sindrome pre-metabolica e quella metabolica, classica e variante, colpiscono al momento più di 47 milioni di cittadini negli USA, incluso il 24% della popolazione adulta sopra i 20 anni d’età, giovani ragazzi, maschi e femmine. Inoltre, la cardio-vascolopatia arteriosclerotica è la principale causa di morte, morbilità e di spesa per l’assistenza sanitaria dei diabetici nel mondo. Interessante il fatto che la malattia cardiovascolare può essere già presente quando viene posta la diagnosi di diabete, precedendo di anni o decenni la comparsa della fenomenologia clinica e di laboratorio, naturalmente in individui colpiti sia dalla costituzione semeiotico-biofisico-quantistica “diabetica” sia da quella “dislipidemica” (5-18, 41).
E’ necessario ricordare che diabetici sono più predisposti dei non-diabetici a morire al primo attacco cardiovascolare. La stretta associazione del diabete tipo 2 con la cardio-vascolopatia ha condotto all’ipotesi secondo cui le due patologie possono insorgere su una comune base genetica, come in realtà ho dimostrato ormai da oltre 30 aa. descrivendo la Istangiopatia Congenita Acidosica Enzimo-Metabolica (9-11, 42-44. Questo concetto è stato codificato dalla World Health Organization e da altri come “the metabolic syndrome” (2). Secondo il personale parere, quando la sindrome metabolica è ormai instaurata con la caratteristica sintomatologia clinica e di laboratorio, di cui alcune indagini sono in verità altamente sofisticate, i fattori di rischio, ricordati sopra, stanno già causando un grande numero di patologie sia macro- sia micro-vascolari, silenti per anni o decadi, cioè non manifestati ancora sul piano “fenomenologico” clinico e di laboratorio, ma presenti ormai ed attivi su quello “ontologico”.
Fortunatamente, all’inizio del terzo millennio, per esempio, nel campo del Diabete Mellito tipo 2, sono state aperte nuove interessanti vie nella prevenzione primaria, diagnosi e, quindi, nella comprensione completa di questa patologia e delle sue complicazioni vascolari, in una originale direzione (1-39), da me suggerita da almeno 20 anni (41).
Ogni disciplina della Medicina è interessata dalla sindrome metabolica, una epidemia in aumento sia nei paesi sviluppati che in quelli in via di sviluppo. Questa complessa patologia oltrepassa molti confini della scienza medica e delle specialità mediche. Pertanto, sono richiesti certamente sforzi multidisciplinari per stimolare la comprensione della patogenesi e lo sviluppo di innovativi approcci sia alla prevenzione sia alla terapia delle condizioni ad essa associate (1, 3, 9, 40, 41).
A questo punto, la domanda: “Che cosa accade prima della sindrome metabolica?”.
Semeiotica Biofisica Quantistica della Sindrome Pre-Metabolica.
Nel 1988, Reaven suggerì per primo il legame tra la sindrome allora denominata “Sindrome X”, “Sindrome da insulino-resistenza” e la cardiopatia ischemica (CHD) attraverso l’insulino-resistenza, iperinsulinemia, ipertensione, alti livelli di trigliceridemia, bassi livelli plasmatici di HDL-colesterolo, con gradi variabili di ridotta tolleranza al glucosio. Diabete manifesto, alterata glicemia a digiuno e ridotta tolleranza al glucosio possono essere presenti, ma circa la metà dei pazienti con questa sindrome mostrano una normale tolleranza al glucosio. Inoltre, in non pochi casi è assente l’obesità!
Per quanto concerne la tolleranza al glucosio normale nella metà dei pazienti con sindrome metabolica, grazie alla Semeiotica Biofisica, noi ora siamo in grado di comprenderne perfettamente la vera causa. In breve, la ridotta tolleranza al glucosio, di grado differente, naturalmente, può colpire soltanto individui con Costituzione Diabetica (1, 6-12, 18-23, 41-43). In questo momento, tralasciando discussioni tecniche da addetti ai lavori, è interessante ed inevitabile esaminare tutte le componenti della sindrome metabolica dal punto di vista semeiotico-biofisico-quantistico, al fine di comprendere e sapere riconoscere, al letto del malato, “che cosa accade prima della sindrome metabolica”. Detto altrimenti, si tratta di percorrere oggi strade “nuove” nella Medicina che ci permettano di comprendere bed-side, clinicamente, cosa sta accadendo nei vari sistemi biologici dell’esaminando nel preciso momento in cui “sono” presenti alterazioni biologiche e biologico-molecolari, del tutto prive però di “fenomenologia” clinica, che insorgerà successivamente e tardivamente, dopo anni o decenni, quando le complicazioni sono ormai dotate di un loro statuto “ontologico”. Infatti, insulino-resistenza, iperinsulinemia, ipertensione, alti livelli plasmatici di trigliceridi, bassi livelli di HDL-colesterolo ed infine gradi variabili di intolleranza al glucosio insorgono dopo anni e decenni dall’inizio di queste modificazioni del modo di essere e funzionare dei differenti sistemi biologici, sempre osservabili in individui con “costituzione semeiotico-biofisiche” dislipidemica, diabetica, ipertensiva, arteriosclerotica, che possono interessare esclusivamente individui portatori di una singolare citopatologia mitocondriale, l’Istangiopatia Congenita Acidosica Enzimo-Metabolica (ICAEM) (44-46).
Pertanto, fin dalla nascita del paziente, si osserva la esistenza di questa malattia mitocondriale funzionale, priva al momento di qualsiasi “fenomenologia” clinica osservabile con gli attuali metodi di ricerca “clinica”, che in una esperienza clinica di 48 anni si è rivelata essere la conditio sine qua non delle varie “costituzioni” e, quindi, delle più frequenti e gravi malattie umane, incluso il diabete tipo 2 (18), che possono insorgere in presenza di ben definite costituzioni semeiotico-biofisiche, se particolarmene intense, come consente di affermare una esperienza clinica di 46 anni.
In realtà, come ho dimostrato in precedenti articoli (1, 2, 18-20, 33-38, 41, 44-46), il diabete mellito tipo 2 può insorgere esclusivamente in soggetti colpiti contemporaneamente dalla costituzione “diabetica” e da quella “dislipidemica”, perchè i depositi di lipidi nelle cellule epatiche, musculari e adipose provocano l’insulino-resistenza, cosicchè, in individui colpiti anche dalla costituzione diabetica, può insorgere il diabete tipo2 nel corso di anni o decenni, a causa dell’insufficiente secrezione insulinica di compenso.Da quanto sopra riferito, con l’aiuto della Semeiotica Biofisica Quantistica è stato auspicabilmente chiarito la “realtà” degli eventi biologici, che seguono le costituzioni semeiotico-biofisiche quantistiche e precedono la sindrome metabolica, definiti poi col termine di Sindrome-Pre-Metabolica, la quale ci induce ad andare oltre la sindrome metabolica al fine di applicare misure finalmente efficaci nella prevenzione primaria su vasta scala (ibidem) (V. in particolare il sito HYPERLINK “http://www.semeioticabiofisica.it/microangiologia” http://www.semeioticabiofisica.it/microangiologia URL
HYPERLINK “http://www.semeioticabiofisica.it/microangiologia/common.htm” http://www.semeioticabiofisica.it/microangiologia/common.htm, etc.) (Tab1)
Costituzioni Semeiotico-Biofisiche Quantistiche ⇒ Reali Rischi Congeniti Dipendenti dalle varie Costituzioni ⇒ Sindrome Pre-Metabolica classica e “variante” ⇒ Sindrome Metabolica, classica e “variante” ⇒ Patologie.
Tab. 1
Conclusioni.
In conclusione, la Medicina oggi considera gli individui come sani o malati, basandosi su quanto accade dal punto di vista “fenomenologico”, sia clinico sia laboratoristico: livelli ematici di ormoni, proteine, glucosio, elettroliti, etc., etc., e sui dati del dipartimento delle immagini, che si arricchisce continuamente di tecnologie altamente sofisticate rivolte, tuttavia a cogliere l’aspetto sintomatologico, fisiologico o patologico. Per ottenere una efficace prevenzione primaria delle più frequenti e gravi patologie umane – ipertensione arteriosa, diabete mellito tipo 2, CVD, cancro, etc. – la Medicina, alla luce dei dati della personale e sicura esperienza, deve considerare anche e soprattutto gli sviluppi semeiotici biofisici quantistici, finalizzati a cogliere la presenza, sul piano “ontologico”, di modificazioni patologiche al momento prive di qualsiasi “fenomenologia”, secondo la semeiotica sopra riferita, ma non in riferimento alla Semeiotica Biofisica Quantistica, fondata su due fondamentali eventi:
a) la perfetta corrispondenza, sul piano strutturale e funzionale, delle alterazioni parenchimali e di quelle del relativo microcircolo, che oggi sono osservate ed analizzate quantitativamente al letto del paziente (attuale o futuro) con la Semeiotica Biofisica Quantistica, nel rispetto della Teoria dell’Angiobiopatia, che completa quella tischendorfiana di Angiobiotopia (1, 9, 47-49);
b) l’esistenza della Microangiologia Clinica che consente al medico di valutare in modo accurato, rapido, ed affidabile l’unità micro-vascolo-tessutale di qualsiasi sistema biologico.
Da quanto riferito deriva che, accanto alla Zona Bianca, la Salute, e a quella Nera, la Malattia, esiste la più vasta area della Zona Grigia, finora generalmente ignorata, locus della prevenzione primaria, caratterizzata dalla lenta scomparsa della Salute e dall’assenza della Malattia, che altrettanto lentamente sopraggiunge se il medico non interviene con opportune misure terapeutiche. Ancora una volta, la realtà è formata dal concorso di opposte componenti: nella fondazione della Medicina del terzo millennio osserviamo aspetti tipici della “fenomenologia” e della “ontologia”, con il necessario prevalere del secondo dimensione nel campo affascinante e promettente della Prevenzione Primaria, fondata su originali basi semeiotico-biofisico-quantistiche e su una nuova Weltanschauung.
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* Sergio Stagnaro MD
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Who's Who in the World (and America)
since 1996 to 2010
Ph 0039-0185-42315
Cell. 3338631439
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HYPERLINK “mailto:dottsergio@semeioticabiofisica.it” dottsergio@semeioticabiofisica.it
HYPERLINK “http://club.quotidianonet.ilsole24ore.com/blog/sergio_stagnaro” http://club.quotidianonet.ilsole24ore.com/blog/sergio_stagnaro
Altrogiornale ringrazia il Dott. Sergio Stagnaro per l'importante documento inviatoci.